สธ. แม่ฮ่องสอนแบกรับภาระค่ารักษาคนต่างด้าวปีละกว่า 10,000 คน

รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข เผยแม่ฮ่องสอนต้องแบกรับภาระค่ารักษาพยาบาลคนต่างด้าว ที่ยังขึ้นทะเบียนไม่ได้กว่า 10,000 คน ปีละกว่า 20 ล้านบาท เร่งสร้างความเข้มแข็งให้ท้องถิ่น ร่วมป้องกันโรค สร้างสุขภาพประชาชน ลดการป่วยในชุมชนห่างไกล นำร่องอบต. 7 แห่ง วันนี้ (11 กรกฎาคม 2550) นายแพทย์มรกต กรเกษม รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข เดินทางไปติดตามระบบการบริหารงบประมาณ และการให้บริการเครือข่ายบริการสุขภาพของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดแม่ฮ่องสอน ที่โรงพยาบาลศรีสังวาลย์ จังหวัดแม่ฮ่องสอน นายแพทย์มรกต กล่าวว่า จากการตรวจเยี่ยมการบริหารงานสาธารณสุขของแม่ฮ่องสอน พบว่าก้าวหน้ามาก โดยเฉพาะได้รับการมีส่วนร่วมจากองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเป็นอย่างดี แต่มีปัญหาคนต่างด้าวหรือกลุ่มบุคคลที่ไม่ได้สัญชาติไทย ยังคงขึ้นทะเบียนไม่ได้จำนวน 12,060 ราย ซึ่งเป็นร้อยละ 5 ของประชากร ทำให้ต้องแบกรับภาระค่ารักษาพยาบาลแก่คนต่างด้าวและผู้ที่ไม่มีสิทธิใดๆในแต่ละปีมาโดยตลอด อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ โดยในปี 2547 แบกรับค่าใช้จ่ายเป็นเงิน 30 ล้านบาท ปี 2548 เป็นเงิน 21 ล้านบาท และในปี 2549 เป็นเงิน 21 ล้านบาท ซึ่งสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดแม่ฮ่องสอนได้ขอสนับสนุนงบประมาณ แต่ยังไม่มีความคืบหน้า ดังนั้นตนจะนำเรื่องดังกล่าวไปปรึกษารัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข และนำเสนอคณะรัฐมนตรี เพื่อหาทางแก้ไขและช่วยเหลือที่ชัดเจนต่อไป นายแพทย์มรกต กล่าวต่อไปว่า นอกจากนี้ยังพบปัญหามีการส่งต่อผู้ป่วยไปรักษาในโรงพยาบาลเอกชนในจังหวัดเชียงใหม่มากยิ่งขึ้น เนื่องจากในขณะที่จังหวัดแม่ฮ่องสอนส่งต่อผู้ป่วยไปรับการรักษาต่อที่โรงพยาบาลของรัฐในจังหวัดเชียงใหม่ มักจะพบปัญหาเตียงเต็ม ขาดแคลนแพทย์ และไม่มีเครื่องมือเพียงพอที่จะรับผู้ป่วยได้ เพื่อให้ผู้ป่วยได้รักษาอย่างรวดเร็ว จึงต้องส่งผู้ป่วยไปรักษาในโรงพยาบาลเอกชนจังหวัดเชียงใหม่ ซึ่งมีค่าใช้จ่ายสูงกว่าโรงพยาบาลของรัฐหลายเท่าตัว จึงเป็นภาระของกองทุนจังหวัดแม่ฮ่องสอนที่ต้องตามจ่ายหนี้ค่ารักษาพยาบาล โดยในปี 2549 ส่งรักษาต่อจำนวน 7,067 ราย ค่าใช้จ่าย 15.2 ล้านบาท ได้จ่ายชดเชยแล้ว 11.6 ล้านบาท เหลือหนี้ค้างชำระ 3.3 ล้านบาท ในปี 2550 จำนวน 2,724 รายเป็นเงิน 3.2 ล้านบาทค้างชำระหนี้ทั้งหมด สำหรับการส่งต่อโรงพยาบาลเอกชน ในปี 2550 ในช่วง 8 เดือนที่ผ่านมา มีการส่งต่อจำนวน 14 ราย ค่าใช้จ่าย 662,009 บาท และอีก 7 รายที่ยังไม่ได้เรียกเก็บ แต่จังหวัดคาดว่าเมื่อเรียกเก็บทั้งหมดคาดเป็นค่าใช้จ่ายทั้งสิ้นประมาณ 990,000 บาท อย่างไรก็ตามการแก้ไขปัญหานี้ เบื้องต้นในปี 2550 ได้ให้จังหวัดบริหารจัดการงบเหมาจ่ายรายหัวที่ได้ทั้งหมด 214 ล้านบาท จัดสรรไปให้แต่ละพื้นที่ และหากมีเงินเหลือในช่วงปลายปีก็จะนำไปใช้หนี้ส่วนนี้ต่อไป และหากยังมีปัญหาอีก กระทรวงสาธารณสุขจะได้หาทางช่วยเหลือต่อไป เพื่อไม่ให้เกิดผลกระทบในการให้บริการผู้ป่วย สำหรับปัญหาการขาดแคลนแพทย์นั้น พบปัญหาใหญ่คือ ขาดแคลนเฉพาะแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางในโรงพยาบาลประจำจังหวัด ส่วนแพทย์และพยาบาลในโรงพยาบาลชุมชนมีเพียงพอตามโควต้าที่ได้รับจัดสรร ทั้งนี้เนื่องจากแพทย์ในโรงพยาบาลจะได้รับค่าตอบแทน เพื่อเป็นขวัญและกำลังใจเพิ่มจากเงินประจำเดือนละ 30,000 บาท ส่วนพยาบาลที่ทำงานในพื้นที่ทุรกันดาร จะได้รับค่าตอบแทนพิเศษเพิ่มเดือนละ 2,000 บาท ทางด้านนายแพทย์สุวัฒน์ กิตติดิลกกุล นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดแม่ฮ่องสอน กล่าวว่า ขณะนี้จังหวัดแม่ฮ่องสอน ได้รับการจัดสรรงบประมาณเป็นพื้นที่พิเศษ โดยงบประมาณในโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ที่จัดสรรให้เครือข่ายบริการสาธารณสุขระดับอำเภอ พบว่ามีค่าใช้จ่ายต่อหัวเพิ่มมากขึ้นทุกปี ในปีงบประมาณ 2547ได้รับ 1,224 บาท/คน เป็น 1,629 บาท/คน และ 1,799 บาท/คน ในปี 2548 และปี 2549 ตามลำดับ สำหรับปี 2550 ได้รับ 2,118 บาท/คน โดยกระทรวงสาธารณสุข ได้จัดสรรงบประมาณชดเชยเพิ่มเติมให้ 82 ล้านบาท ทั้งนี้แม่ฮ่องสอนในภาพรวมมีอัตราความครอบคลุมของการมีหลักประกันสุขภาพทุกประเภทร้อยละ 95 ของประชากร จำแนกเป็นบัตรทองจำนวน 210,799 ราย คิดเป็นร้อยละ 82 ที่เหลือร้อยละ 13 เป็นผู้อยู่ในระบบประกันสังคมและข้าราชการ/รัฐวิสาหกิจ ในการแก้ไขปัญหาเชิงรุก เพื่อให้อบต.มีส่วนร่วมในการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค เพื่อลดการป่วย และฟื้นฟูสุขภาพประชาชนในพื้นที่ ได้คัดเลือกอบต.ที่มีความพร้อมมาช่วยเสริมเติมเต็มระบบ โดยในปี 2549 นำร่องใน อบต. 7 แห่ง ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ จัดตั้งในลักษณะกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ ดังนี้ อบต.ผาบ่อง อำเภอเมืองได้รับ 333,375 บาท อบต.แม่สะเรียง อำเภอแม่สะเรียงได้รับ 318,825 บาท อบต.แม่ลาหลวง อำเภอแม่ลาน้อยได้รับ 193,762 บาท อบต.สบป่อง อำเภอปางมะผ้าได้รับ 263,737 บาท อบต.แม่สวด อำเภอสบเมยได้รับ 305,925 บาท อบต.แม่เงา อำเภอขุนยวมได้รับ 117,712 บาท และอบต. เวียงเหนือ อำเภอปายได้รับ 148,687 บาท *************** 11 กรกฎาคม 2550