นายแพทย์มนต์ชัย วิวัฒนาสิทธิพงศ์ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ กล่าวในพิธีเปิดคลินิกให้คำปรึกษาการใช้กัญชาทางการแพทย์ ในวันนี้(23 ส.ค.62) ว่า ตามนโยบายของกระทรวงสาธารณสุขได้เล็งเห็นความสำคัญของการใช้กัญชาเป็นยารักษาโรคเนื่องจากในปัจจุบันมีการศึกษาวิจัยสนับสนุนถึงประโยชน์และโทษของกัญชามากขึ้น โดยตามพระราชบัญญัติยาเสพติดให้โทษ (ฉบับที่ 7) พ.ศ. 2562 จัดกัญชาเป็นยาเสพติดให้โทษประเภทที่ 5 แต่อนุญาตให้ใช้กัญชาเฉพาะในทางการแพทย์เพื่อดูแลรักษาผู้ป่วยและการศึกษาวิจัยได้ เนื่องจากสารประกอบหลัก cannabinoids ที่อยู่ในกัญชาสามารถรักษาโรคได้ โดยสารที่ออกฤทธิ์หลักที่นำมาใช้ทางการแพทย์ คือ delta-9-tetrahydrocannabinal (THC) ที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท และ cannabidiol (CBD) ที่ไม่มีฤทธิ์เสพติด โดยสารประกอบ cannabinoids สามารถออกฤทธิ์ผ่าน cannabinoid receptor หลัก 2 ชนิด คือ CB1 receptor พบมากที่สมองและร่างกาย ส่วน CB2 receptor พบมากที่ระบบภูมิคุ้มกันและระบบประสาทส่วนปลาย ม้าม ทอนซิล ต่อมไทมัส กระดูก ผิวหนัง และเลือด monocyte, macrophages, B-cells และ T-cells ทำให้สถานการณ์ปัจจุบันมีผู้ใช้ผลิตภัณฑ์กัญชาในการรักษาโรคอย่างแพร่หลาย โดยส่วนใหญ่ใช้แบบ unapproved products ที่ไม่ทราบอัตราส่วนของสารสำคัญของ THC และ CBD ในแต่ละผลิตภัณฑ์ รวมถึงสารต่างๆ อาทิเช่นสารโลหะหนัก ยาฆ่าแมลง สารอันตรายต่างๆ ที่อาจปนเปื้อนมาด้วย โดยประชาชนทั่วไปอาจใช้เพราะมีความหวังจากข้อประโยชน์ของกัญชา จนลืมนึกถึงข้อจำกัดหรือโทษที่อาจจะเกิดขึ้นได้ ซึ่งในความเป็นจริงตามมีหลักฐานทางวิชาการที่มีคุณภาพสนับสนุนว่า ไม่แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์กัญชาในการรักษา/ควบคุมอาการของผู้ป่วยเป็นการรักษาลำดับแรก (first line therapy) ในทุกกรณี โดยเฉพาะผลิตภัณฑ์กัญชาทางการแพทย์ที่ยังไม่ผ่านการรับรองตำรับ ควรใช้ในกรณีที่การรักษาด้วยวิธีมาตรฐานต่างๆ ไม่ได้ผล/หรืออาจเกิดผลข้างเคียงที่ผู้ป่วยไม่สามารถทนได้ เพื่อเป็นส่วนเสริมหรือควบรวมกับการรักษาตามมาตรฐาน รวมทั้งผู้สั่งใช้/ผู้จ่ายยาผลิตภัณฑ์กัญชาทางการแพทย์ควรเป็นแพทย์/เภสัชกรผู้เชี่ยวชาญและต้องผ่านการอบรมหลักสูตรการใช้กัญชาทางการแพทย์ที่กระทรวงสาธารณสุขรับรอง และได้รับการอนุญาตการเป็นผู้สั่งใช้/ผู้จ่ายยาผลิตภัณฑ์กัญชาเท่านั้น ซึ่งทางโรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ จังหวัดอุบลราชธานี เป็น1ใน19 โรงพยาบาล นำร่อง ของโรงพยาบาลทั่วประเทศในเขตสุขภาพ 10 มีทั้งหมด 5 จังหวัดคือ อุบลราชธานี ศรีสะเกษ ยโสธร อำนาจเจริญ ยโสธร และมุกดาหาร จึงได้เปิดให้บริการ “คลินิกให้คำปรึกษาการใช้กัญชาทางการแพทย์” ขึ้น เพื่อให้บริการคำปรึกษาแนะนำโดยแพทย์และเภสัชกรผู้ผ่านการอบรมด้านการใช้กัญชาทางการแพทย์ และในขณะนี้ทางโรงพยาบาลมียาน้ำมันกัญชาสูตร THC เดียวเท่านั้น โดยจะมีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยภาวะคลื่นไส้อาเจียนจากเคมีบำบัด (CINV) และอาการปวดปลายประสาท ในผู้ป่วยโรคมะเร็ง ที่ผ่านการรักษาด้วยวิธีมาตรฐานไม่ได้ผล ซึ่งจะมีสูตร CBD และ CBD:THC ทะยอยผลิตมาภายหลังซึ่งจะใช้ในกลุ่มโรคต่างๆได้มากขึ้น ทางรพ.จะแจ้งประชาสัมพันธ์เพิ่มเติมภายหลังผู้รับบริการสามารถลงทะเบียนรับคำปรึกษาที่คลินิกได้ในทุกวันศุกร์ เวลา 13.00-16.00 น. โดยการใช้ผลิตภัณฑ์กัญชากับผู้ป่วยควรเป็นการตัดสินใจร่วมกันระหว่างแพทย์ผู้รักษาและผู้ป่วย โดยมีการวางแผนการรักษาที่ชัดเจนร่วมกัน รวมทั้งติดตามผลการรักษาและอาการข้างเคียงของผลิตภัณฑ์กัญชาอย่างต่อเนื่อง วัตถุประสงค์ของการจัดตั้งคลินิกให้คำปรึกษาการใช้กัญชาทางการแพทย์ 1. เพื่อให้บริการเผยแพร่ข้อมูลความรู้เกี่ยวกับผลิตภัณฑ์กัญชาทางการแพทย์ที่ถูกต้องแก่ประชาชนทั่วไป 2. เพื่อให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการใช้ผลิตภัณฑ์กัญชาทางการแพทย์ในการรักษา/ควบคุมอาการและภาวะของโรคสำหรับผู้ป่วยที่สนใจหรือกำลังใช้ผลิตภัณฑ์กัญชาอยู่ 3. เพื่อให้บริการจ่ายผลิตภัณฑ์กัญชาทางการแพทย์ในการรักษา/ควบคุมอาการและภาวะโรคของผู้ป่วยที่มีข้อบ่งใช้ที่ได้ประโยชน์จากการรักษา ส่งผลให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น